乳児健診
乳児健診
6ヶ月、9ヶ月、1才6ヶ月に定期健診を行います。
①身体計測
身長、体重、(頭囲、胸囲)士2σ以内の確認。
「成長曲線」の作成、及び評価、BMI算出し発育評価。
②診察
頭部 | 形、大きさ、大泉門の状態、膨隆の有無、頸定 |
---|---|
目 | 牛眼・斜視の有無、瞳孔の色、大きさ、左右差 |
耳 | 形、大きさ、鼓膜の状態、副耳、痩孔の有無 |
鼻 | 形、大きさ |
口 | 形、大きさ、舌、歯肉、乳歯、頬部粘膜の状態、口蓋裂、兎唇の有無 |
頚部 | 斜頸、胸鎖乳突筋、リンパ節、甲状腺の状態のチェック |
胸部 | 心臓、心音、雑音、心拍数、調律のチェック、 肺、呼吸音、雑音、呼吸数、喘鳴の有無、左右差、 胸郭の変形、ろうと胸、肋骨念珠の確認 |
腹部 | 肝臓、牌臓の腫大、異常腫瘤の有無、便秘のチェック、 胴肉芽種、膊ヘルニア、膊炎の確認 |
背部 | 側湾症、仙骨部の陥凹、二分脊椎の有無、縦列の乱れ |
鼠径部 | ヘルニア、陰嚢水腫、停留睾丸、包茎のチェック、 肛門の状態、見張りイボの有無 |
股関節 | 可動性の確認、クリック音、股関節脱臼の有無 |
四肢 | O・X脚、形、長さ、左右差、内反足の確認 |
皮膚 | 白斑、褐色斑、母斑、血管腫の有無、 発赤、乾燥、乳児湿疹・アトピー性皮膚炎の評価 |
神経 | 原始・異常反射のチェック(パラシュート、Babinski) |
※異常があれば、その診断と治療方針の説明を行います。
③エコー検査
6ヶ月・・・頭部(大泉門より)・心臓エコー(大血管・中隔)のチェック、動きの確認
9ヶ月・・・腹部(肝臓、腎臓)の先天奇形・腫瘍のチェック・水腎症の確認
④事故予防
転倒、頭部外傷、火傷、タバコ・異物の誤嚥、うつ伏せ寝。
⑤予防接種
同時接種、効果、副作用、任意接種などの相談。
⑥育児相談
離乳食、排便・尿、睡眠、発達、発育、スキンケア、言葉の遅れ。